Jahresarbeitsentgeltgrenze überschritten? In 60 Sekunden wissen, ob Ihr Weg in die PKV frei ist.

Liegt Ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt über der Grenze – 2026 über 77.400 € –, werden Sie versicherungsfrei und können in die private Krankenversicherung wechseln. Im laufenden Job endet die Versicherungspflicht mit Ablauf des Kalenderjahres, wenn Sie auch die Grenze des Folgejahres überschreiten (§ 6 Abs. 4 SGB V). Bei einem neuen Arbeitgeber gilt die Versicherungsfreiheit schon ab dem ersten Tag, wenn das Gehalt von Anfang an darüber liegt.

Als Pflichtversicherte/r im selben Job zum 1. Januar nach dem Jahr, in dem Sie die Grenze überschritten haben – für den 01.01.2027 müssen Sie 2026 über 77.400 € und 2027 über 84.150 € liegen (Kabinettsbeschluss vom 07.10.2026, Bundesrat ausstehend). Den Austritt erklären Sie binnen zwei Wochen nach dem Hinweis Ihrer Kasse (§ 188 Abs. 4 SGB V). Sind Sie schon freiwillig versichert, kündigen Sie zum Ablauf des übernächsten Monats (§ 175 Abs. 4 SGB V).

Das laufende Bruttogehalt mal zwölf, Sonderzahlungen, die Sie mit Sicherheit jedes Jahr bekommen (Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld, 13. Gehalt, tarifliche Zusatzgelder), feste Zulagen und der geldwerte Vorteil eines privat genutzten Dienstwagens. Nicht zählen Familienzuschläge, einzeln bezahlte Überstunden, Abfindungen und Kapitalerträge; eine Entgeltumwandlung mindert das Jahresarbeitsentgelt (GKV-Spitzenverband, Grundsätzliche Hinweise vom 20.03.2019).

Nur unter Bedingungen: Variable Vergütung zählt, soweit sie vertraglich fest zugesagt ist – etwa ein Mindestbonus – oder wenn sie als laufende Provision Ihr monatliches Gehalt regelmäßig prägt; dann wird sie geschätzt, oft anhand des Vorjahres. Ein zielabhängiger Bonus ohne Garantie zählt nicht (Grundsätzliche Hinweise Nr. 2.3). Der Jahresarbeitsentgelt-Rechner trennt beides für Sie.

Waren Sie am 31.12.2026 als Angestellte/r versicherungsfrei und privat vollversichert, gilt für Sie 2027 die Bestandsgrenze von 80.550 € statt 84.150 € (§ 6 Abs. 8 SGB V n. F.). Liegen Sie darunter und werden nur wegen der Anhebung versicherungspflichtig, können Sie sich innerhalb von drei Monaten befreien lassen und privat bleiben – laut PKV-Verband „bis spätestens Ende März“.

Brutto. Maßgeblich ist das sozialversicherungspflichtige Arbeitsentgelt vor Steuern und Abzügen, hochgerechnet auf zwölf Monate plus regelmäßige Sonderzahlungen. Steuerfreie Bestandteile wie Zuschläge für Nachtarbeit im steuerfreien Rahmen und beitragsfrei umgewandeltes Entgelt für die Betriebsrente zählen nicht.

Ihr Beitrag hängt nicht vom Gehalt ab – Tariferhöhungen und Bonus machen die PKV nicht teurer, während Sie in der GKV 2027 voraussichtlich 672,56 € bis 729,94 € Arbeitnehmeranteil im Monat zahlen (eigene Berechnung). Ihr Arbeitgeber zahlt die Hälfte des PKV-Beitrags, 2026 bis 613,22 € im Monat. Ihre Leistungen sind vertraglich zugesichert (§ 206 VVG), und 60 % der Privatversicherten bekommen einen Facharzttermin in weniger als vier Wochen, gesetzlich Versicherte nur zu 35 % (Versichertenbefragung der Patientenvertretung im G-BA, 2025).

Nein. Der Übergrenzer-Check fragt nur nach Tarif, Gehalt, Sonderzahlungen, variabler Vergütung, Dienstwagen, Versicherung und Alter. Ob und zu welchen Bedingungen ein Versicherer Sie aufnimmt, klärt ein spezialisierter Partner-Experte später per anonymer Risikovoranfrage – ohne dass Ihr Name bei den Versicherern landet.